عملية تثبيت كسور، تعتبر من العمليات السهلة والبسيطة حيث تتطلب إعادة العظام المكسورة إلى مكانها،
وتثبيت الكسر بدعامة خارجية في الحالات البسيطة نوعا ما وليست حرجة والحالات الحرجة تتطلب تثبيت الكسر،
بدعامة داخلية عن طريق الشرائح والمسامير وهو ما يعد أخطر التعاملات من خيس الكسور.

أما عن تعريف الكسر، فهو حدوث تغير في تتابع النسيج الخاص بالعظام لتحمله أكثر من اللازم و لعدم قدرته على
تحمل الضغط، أو بسبب زيادة القوة المرتكزة على مساحة صغيرة من العظام كتحميل كافة وزن الجسم على مساحة
صغيرة من العظام فيؤدي لانكسارها.

أنواع كسور العظام:
عملية تثبيت كسور

كسر مفتوح:

  • وفي العادة يكون كسر مضاعف أي تم تكسير العظام بشكل كبير، وهذا النوع تقوم العظمة المكسورة
    بسقب الجلد أثناء انكسارها، وتعد من الحالات الطارئة التي تتطلب تدخل الطبيب في أقرب وقت، وذلك
    لحماية الكسر والجرح من التقاط عدوى تؤثر على صحة الشخص وتصعب عملية تثبيت كسور، كما تؤثر
    على سرعة التئام الجرح ويعد أول إجراء هو إيقاف النزيف بأسرع وقت.

كسر مغلق:

  • وهو عندما يكسر العظم ، ولكن يظل الجلد محيط بالعظام من جميع الاتجاهات وبدون أي جروح سطحية.

كسر غير كامل:

  • وهو حدوث تصدعات وشقوق في العظام بدون الكسر الكامل للعظمة وانفصالهما عن بعضهم البعض.

كسر كامل:

  • وهو كسر يتميز بانفصال العظمة إلي نصفين أو أكثر من نصفين

كسر منزاح:

  • و ذلك عندما يكون الشظايا العظمية غير متراصفة في أحد جوانب الكسر ، وهذا النوع من الكسور قد يحتاج
    إلى الخضوع لعملية جراحية ، وذلك ليعيد الطبيب تراصف العظام بشكل طبيعي.

كسر الغصن النضير:

  • وهو نوع من الكسور يتميز به الاطفال الصغار ، حيث تتميز عظامهم باللين وعدم القسوة مثل عظامنا فيكون
    الكسر الخاص بهم شبيه بكسر غصن أخضر نضر فيتصدع الغصن ولكن لا ينكسر.
     عملية تثبيت كسور

كيفية تشخيص الكسور:

عند زيارة الطبيب للفحص عند الإصابة بكسر فإن أول شيء يقوم به الطبيب هو الفحص السريري؛ للبحث عن الألم
والتورم الناتج عن الصدمة أو الخبطة وللبحث عن التشوهات أو جروح مفتوحة التي يمكن أن تتواجد أثر الحادث أثناء
السقوط.
ثم يطلب الطبيب الأشعة التي تساعده في التشخيص السليم وأخذ القرار الخاص بها.

ويمكن ذلك من خلال استخدام كلا من:

  • الأشعة السينية: والتي تظهر شكل العظام وشكل الكسر وتكون مفيدة للغاية في تحديد إن كانت العظام
    مكسورة بالفعل أم لا كما توضح الضرر الحادث في العظام المتجاورة والمفاصل المتجاورة.
  • الأشعة المقطعية CT : ويطلبها الطبيب للحصول على شكل أوضح وصورة أكثر تفصيلا عن الكسر والأنسجة
    المتضررة وأماكن العظام الصغيرة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي MRI : وهي ايضا صورة تفصيلية أكثر من الأشعة السينية ويمكن الاعتماد
    عليها في معرفة التفاصيل.

عملية تثبيت كسور:

التثبيت الخاص بالساق:

  • وهي الخطوة الأولي في عملية علاج الساق المكسورة سواء كان في غرفة الطوارئ، أو في مركز طبي
    قريب، وتكون بعد تقيم الحالة الطبية فيقوم الطبيب بتثبيت ساقك بجبيرة، وقد يحتاج الطبيب للقيام بما يعرف
    بالرد في حالة الكسر من النوع المنزاح وهي طريقة يقوم الطبيب بإعادة العظام لمكانها الطبيعي قبل البدء
    في التجبير باستخدام يده، وفي بعض الأحيان يلجأ الطبيب للجبيرة اليوم الواحد حتى يسمح بالتخلص من
    التورم قبل التجبير.

الاستيقاف:

  • وهو تقيد حركة المكان المكسور وذلك من خلال ملازمة الفراش إن كان الكسر في عظام الجزع مع الحرص
    على وجود جبيرة محكمة، ويمكن الاستعانة بالعكاز لتخفيف حمل وزن الجسم من على الجانب المصاب.

الأدوية:

  • يقوم الطبيب بوصف مسكنات عادية لتقليل الألم ، وأيضا مضادات للالتهاب لتقليل التورم أثناء فترة للجبيرة.

التأهيل:

  • بعد انتهاء فترة للجبيرة والتي تتراوح من ٦ إلى ثمان أسابيع قابلة للزيادة حسب نوع الكسر وسن الشخص،
    فإن التأهيل والعلاج الطبيعي أمر هام يساعد على التخلص من التيبس وإعادة المنطقة المكسورة إلى وضعها
    الطبيعي وتعويض ضمور العضلات الحادث نتيجة عدم استخدامها، والذي قد يستغرق وقت طويل للوصول إلى
    الشفاء التام.

دواعي الخضوع لجراحة تثبيت الكسور:

تعتبر عملية تثبيت الكسور كافية في أغلب الأحيان، ولكن في الحالات التالية لا يساعد التثبيت الخارجي فقط،
ويحتاج المريض لوضع تثبيت داخلي باستخدام الشرائح والمسامير وهذه الحالات كالتالي:

  • وجود أكثر من كسر في مكان واحد (كسور متعددة).
  • كسر من النوع المنزاح أو غير مستقر أو ثابت في مكانه.
  • وجود شظايا عظمية صغيرة بصورة حرة قريبه من المفصل حتى لا تدخل به وتدمره.
  • في حالات حدوث تلف للأربطة التي تحيط بالعظمة المكسورة.
  • عندما يمتد الكسر الحادث في العظمة ويصل إلى عظام المفصل.
  • عندما يكون الكسر ناتج من حادث تصادم.
  • كسر في مناطق معينة من الجسم والتي تكون حساسة أكثر من غيرها من المناطق.

أنواع التثبيت الداخلي:

شرائح ومسامير معدنية الطبية:

  • والتي تتألف من عدة أنواع يتم اختيارها تبعا لعمر المريض، و نوع الشرائح التي تتناسب مع عظامة ، ونوع
    الكسر ، فيحتاج الطبيب المعالج بعض الأشعة والتحاليل لتحديد النوع المناسب.

المثبتات الداخلية ذاتية الذوبان:

  • وهي نوع من أنواع المثبتات المصنوعة من مواد قابلة للتشكيل وللامتصاص وتغني عن عملية إزالة الشرائح
    ولا تؤثر على أشعة الرنين المغناطيسي كما أنها لا تظهر في الأشعة السينية وتعتبر خيار ممتاز كمثبت داخلي
    في الحالات البسيطة، ولأنها ليست بمتانة المعدن لا يمكن استخدامها في الكسور الكبيرة.

الاسمنت الطبي:

  • ويستخدم كمساعد في عملية تركيب المفصل الصناعي، فيعمل على سد الفراغات الموجودة وعلى عكس
    المتوقع، فهو لا يشبه الاسمنت العادي ولا يحد من حركة المفصل، ويستخدم من خلال خلط البودرة بالمحلول
    الخاص بها واستعماله أثناء إجراء العملية.
     عملية تثبيت كسور

خطوات إجراء العملية:

  1. وضع المريض تحت تأثير التخدير الكلي بعد التأكد من مناسبة التخدير له وعدم خطورته عليه، كما في حالات
    كبار السن الذي يعد التخدير الكلي خطورة عليهم.
  2. تحديد مكان الكسر ثم يقوم جراح العظام المختص بعمل شق في الجلد والطبقات التي تليه، ثم العضلات التي
    تعلو العظام ثم وصولا لمكان الكسر
  3. يتم شفط الدماء الزائدة وتعقيم المنطقة بالمحلول وتنشيفها، ثم يبدأ الطبيب بوضع الشريحة أو المسمار، ثم بعد
    ذلك يتم تثبيت الشريحة في العظام بطريقة تجمعهم بشكلهم الطبيعي باستخدام الشنيور الطبي.
  4. بعد التثبيت يتم التعقيم ثانية ، ثم يتم غلق الطبقات واحدة تلو الأخرى مع التأكد التام من نظافة الجرح والتعقيم
    الجيد له.
  5. ثم يتم خياطة الطبق العلوية خياطة تجميلية حتى لا تترك ندبة كبيرة في الجلد.
  6. يتم نقل المريض لغرفة الافاقة ، ويتم الانتظار حتى يستعيد وعيه ، ثم يتم تركيب مثبت خارجي لضمان عدم
    تحرك العظام لحين التئامها.
  7. وبعد عدة أيام قليلة يمكن للمريض مغادرة المستشفى والعودة إلى منزله ، وعند تمام التئام الجرح يتم وضع
    الجبيرة كمثبت خارجي حتى انتهاء المدة المقدرة للشفاء.

الاطباء التي تقوم بإجراء عملية تثبيت كسور:

  1. د. محمد عبد الوهاب
  2. د. محمد العطار
  3. د. احمد صلاح أبو طالب
  4. د. أحمد ماهر سلطان
  5. د. عاصم البسطويسي
  6. د. براء حسن هلال
  7. د. عصام سليم
  8. د. شريف عبداللطيف
  9. د. محمد سعيد عبد المقصود

اقرأ المزيد :

6 تعليقات

  1. دكتور خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام يكتب:
    هناك انواع عديدة من المسامير المستعملة في تثبيت الكسور تكون ذاتية الإمتصاص
    و منها Mg Ca Zn screws
    و هذه الأنواع لا يزتل أغلبها تحت التقييم و التجربة لتقييم قوته و قدرته على تثبيت الكسور بقوة و عدم التسبب في مشاكل للعظام او المريض على المدى الطويل
    و لكن ميزة هذه المسامير انها تذوب من نفسها و لا تحتاج الى جراحة لإزالتها فيما بعد
    و عادة لا نحتاج لإزالة المسامير أو الشرائح إلا في الأطفال أو لو كانت تتسبب في ألم أو مشكلة للمريض

  2. عندي كسر في العظمه المشطيه الأولى اليد اليمنى وكسر بنتؤت عظيمة الكعبرة اليمن وكسر بالعظامة الزورقية للرسغ اليمن

    1. حضرتك محتاج تفحص عند طبيب لتشخيص الحالة بدقة و اخذ الخطوات اللازمة للعلاج.
      و نقدر نساعد حضرتك بترشيح افضل الدكاترة للكشف و الفحص من خلال التواصل على رقمنا : 01212199994🌸

  3. عندي كسر في العظمه المشطيه الأولى اليد اليمنى وكسر بنتؤت عظيمة الكعبرة اليمن وكسر بالعظامة الزورقية للرسغ اليمن رقم التلفون 66307132

    1. حضرتك محتاج تفحص عند طبيب لتشخيص الحالة بدقة و اخذ الخطوات اللازمة للعلاج.
      و نقدر نساعد حضرتك بترشيح افضل الدكاترة للكشف و الفحص من خلال التواصل على رقمنا : 01212199994🌸

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

‫شاهد أيضًا‬

ما هي جلسات إزالة شعر البكيني والاندر ارم ؟

جلسات إزالة شعر البكيني والاندر ارم من أسهل وأسرع عمليات التجميل، فهي لا تستغرق الكثير من …