عملية زراعة الكبد هي عملية تستبدل كبد المريض المصاب بكبد سليم كليًا أو جزئيًا من شخص آخر، تشرح هذه المقالة المؤشرات الحالية لزرع الكبد وأنواع كبد المتبرع والعملية نفسها والمميزات والمضاعفات بعد الزرع.

ما هي عملية زراعة الكبد ؟

لنتعرف أولاً إلى تشريح ووظيفة الكبد:

  • يعد الكبد عضوًا حيويًا، مما يعني أنه لا يمكن للمرء أن يعيش بدونه.
  • يقوم الكبد بالعديد من الوظائف الحيوية بما في ذلك استقلاب الأدوية والسموم، وإزالة منتجات التحلل من التمثيل الغذائي الطبيعي للجسم.
  • يدخل الدم إلى الكبد من قناتين، الأولى هي الشريان الكبدي والثانية هي الوريد البابي، حيث يجلب المغذيات والأكسجين إلى خلايا الكبد، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الكبدية والقنوات الصفراوية.
  • يخرج الدم من الكبد عبر الأوردة الكبدية التي تصب في الوريد الأجوف السفلي والذي يدخل القلب على الفور.
  • يصنع الكبد الصفراء، وهو سائل يساعد على إذابة الدهون والتخلص من الفضلات الأيضية والسموم عبر الأمعاء.
  • تخلق كل خلية كبدية الصفراء وتفرزها في قنوات مجهرية تنضم لتشكيل القنوات الصفراوية.

معلومات عن العملية

  • تحل عملية زراعة الكبد جراحيًا محل الكبد الفاشل أو المريض بأخرى طبيعية وصحية.
  • في هذا الوقت، تعتبر الزراعة هي العلاج الوحيد لقصور الكبد أو فشل الكبد لأنه لا يوجد جهاز أو آلة تؤدي جميع وظائف الكبد بشكل موثوق.
  • يحدث الفشل الكبدي المزمن، المعروف أيضًا باسم فشل الكبدي خاطف، عندما يعاني الكبد السليم سابقًا من إصابة جسيمة تؤدي إلى ظهور علامات وأعراض سريرية لقصور الكبد.
  • عقار الاسيتامينوفين من مسببات الفشل الكلوي الحاد أو ابتلاع مادة سامة مثل الفطر السام أو تفاعل دوائي خاص.
  • السمة المميزة لهذه الحالة هي تطور الارتباك (اعتلال الدماغ) في غضون ثمانية أسابيع بعد ظهور اصفرار الجلد (اليرقان).
  • يحدث الارتباك بسبب تراكم السموم التي يستقبلها الكبد عادةً.
  • قد يموت المرضى بالفشل الكبدي الحاد في غضون أيام إذا لم يتم زرعهم عن طريق عملية زراعة الكبد الضرورية للحالة.
  • يتم سرد هؤلاء المرضى في أعلى أولوية (الوضع الأول)، ووضعهم في أعلى قوائم الانتظار المحلية والإقليمية والوطنية لكبد المتبرع.

ما هي عملية زراعة الكبد ومميزات وعيوب إجراء العملية

فشل الكبد المزمن

  • يتمتع الكبد بقدرة رائعة على إصلاح نفسه استجابةً للإصابة، ومع ذلك، فإن تكرار الإصابة والإصلاح، عادة على مدى سنوات عديدة وحتى عقود، يؤدي إلى ندوب الكبد بشكل دائم.
  • يُطلق على المرحلة النهائية من التندب اسم تليف الكبد وتتوافق مع النقطة التي لم يعد فيها الكبد قادرًا على إصلاح نفسه.
  • بمجرد إصابة الشخص بتليف الكبد، قد يبدأ في إظهار علامات قصور في وظائف الكبد.
  • على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تقلل من الأعراض الناتجة عن الفشل الكبدي، إلا أن عملية زراعة الكبد تمثل العلاج الدائم الوحيد.

زراعة الكبد

من ليسوا مرشحين إلى عملية زراعة الكبد

  • هناك العديد من الأشخاص المصابين بتليف الكبد وأمراض الكبد اللا تعويضية ولكن ليس كلهم ​​مرشحين مناسبين لزراعة الكبد.
  • يجب أن يكون المريض قادرًا على النجاة من العملية والمضاعفات المحتملة بعد الجراحة، وأن يأخذ بشكل موثوق الأدوية التي تمنع الرفض والالتهابات الانتهازية.
  • الامتثال لزيارات العيادة المتكررة والفحوصات المخبرية، وعدم الانخراط في أي نشاط من شأنه أن يصيب الكبد.
  • من لديهم مرض طبي حاد لا رجعة فيه يحد من متوسط ​​العمر المتوقع على المدى القصير.
  • الأشخاص الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد.
  • من لديهم تاريخ من عدم الامتثال أو عدم القدرة على الالتزام بنظام طبي صارم.
  • المصابين بمرض نفسي شديد لا يمكن السيطرة عليه.

كيفية إجراء العملية

  • تتضمن عملية زراعة الكبد إزالة الكبد المتبرع به وتحضيره، وإزالة الكبد المصاب، وزرع العضو الجديد.
  • يحتوي الكبد على العديد من الوصلات الرئيسية التي يجب إعادة تأسيسها للعضو الجديد لتلقي تدفق الدم وتصريف الصفراء من الكبد.
  • الهياكل التي يجب إعادة توصيلها هي الوريد الأجوف السفلي، والوريد البابي وأيضًا الشريان الكبدي والقناة الصفراوية.
  • تختلف الطريقة الدقيقة لربط هذه الهياكل اعتمادًا على المتبرع المحدد والتشريح أو المشكلات التشريحية للمتلقي، وفي بعض الحالات، المرض المتلقي.
  • تقييم البطن للتشوهات التي قد تمنع زراعة الكبد.
  • تعبئة الكبد الأصلي (تشريح ملحقات الكبد لتجويف البطن).
  • عزل الهياكل المهمة (الوريد الأجوف السفلي أعلى وخلف وأسفل الكبد، القناة الصفراوية المشتركة، الشريان الكبدي).
  • قطع الهياكل المذكورة أعلاه وإزالة الكبد الأصلي المصاب.
  • الخياطة في الكبد الجديد: يتم إعادة تدفق الدم الوريدي من خلال توصيل الوريد الأجوف السفلي للمتلقي والأوردة البابية.
  • يتم إعادة إنشاء التدفق الشرياني عن طريق خياطة الشرايين الكبدية للمتبرع والمتلقي.
  • يتم تحقيق الصرف الصفراوي عن طريق خياطة القنوات الصفراوية المشتركة للمانحين والمتلقي.
  • إغلاق الشق.

ما هي عملية زراعة الكبد ووميزات وعيوب إجراء العملية

مضاعفات إجراء عملية زراعة الكبد

  • قد يحدث خلل أو ضعف في وظائف الكبد الجديد في حوالي 1-5٪ من عمليات الزرع الجديدة.
  • إذا لم تتحسن وظيفة الكبد بشكل كاف أو بسرعة كافية، فقد يحتاج المريض بشكل عاجل إلى عملية زرع ثانية للبقاء على قيد الحياة.
  • يحدث تجلط الشريان الكبدي، أو تخثر الشريان الكبدي (الأوعية الدموية التي تنقل الدم المؤكسج من القلب إلى الكبد) في 2-5٪ من جميع عمليات زرع المتبرعين المتوفين.
  • يتضاعف الخطر في المرضى الذين يتلقون زراعة من متبرع حي.
  • يمكن أن تحدث العدوى أثناء التئام الجرح الناتج عن أي عملية جراحية مثل عملية زراعة الكبد هذه.
  • قد يحدث تجلط الوريد البابي أو تخثر الوريد الكبير الذي ينقل الدم من أعضاء البطن.
  • في حالة المتبرع الحي أو عمليات زرع الكبد المنقسمة، يمكن أن تتسرب الصفراء أيضًا من الحافة المقطوعة للكبد.
  • نادرًا ما تحدث القيود الصفراوية في مواقع متعددة أو لا حصر لها في جميع أنحاء الشجرة الصفراوية.

مميزات إجراء عملية زراعة الكبد

  • تساعد زراعة الأعضاء من متبرع على قيد الحياة في إنقاذ حياة الأشخاص المصابين بمرض الكبد في مراحله الأخيرة.
  • يمكن للمتبرعين بالكبد الأحياء أن يشعروا بالرضا عندما يعلمون أن لديهم تأثيرًا كبيرًا على حياة شخص آخر.
  • هذه عملية آمنة في المراكز ذات الخبرة وستنقذ حياتك.
  • على الصعيد الدولي، يُقدر الخطر المبلغ عنه لوفاة المتبرع بين 1 من 500 إلى 1 من كل 200 فقط.
  • قد تكون هناك فائدة نفسية للمتبرع وحتى إذا فشلت عملية الزرع، فقد يشعر المتبرع بالراحة في معرفة قيامه بكل ما هو ممكن لإنقاذ المتلقي.
  • قد توفر عملية زراعة الكبد الحي بين الأقارب أفضل توافق، التوافق النسيجي الذي قد يوفر ميزة مناعية.

ما هي عملية زراعة الكبد ومميزات وعيوب إجراء العملية

أشهر الأطباء في مصر

سعر عملية زراعة الكبد 

لمعرفة سعر العملية ومقارنة الأطباء برجاء الضغط هنا.

زراعة الكبد

بوك دوك هي أول منصة متخصصة في العمليات الجراحية والإجراءات الطبية، اكثر من 37 تخصص – 1500 طبيب و جراح – 75 مستشفى و مركز – 3000 عملية و اجراء طبي مختلف.

أول نظام تقسيط للعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المختلفة بدون فوائد وبدون مقدم وطبقا لأحكام الشريعة الاسلامية.

اقرأ المزيد:

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

‫شاهد أيضًا‬

تعرف على عملية حلقة المعدة ومن هم أشهر الأطباء المصريين المتخصصين

يفكر العديد من الأشخاص في إجراء حلقة المعدة أو ربط المعدة (المعروف أيضًا باسم “حزام …